В Павлодарской области в рамках Дорожной карты по реализации мер профилактики ВИЧ-инфекции продолжается неформальное обучение медицинских работников по вопросам профилактики, диагностики и лечения ВИЧ.
Очередной образовательный семинар прошел на базе областной больницы им.Султанова, в котором приняли участие почти сто медицинских работников.
Врач инфекционист областного центра по профилактике ВИЧ-инфекции Н.Н.Уразов подробно остановился на вопросах ведения ЛЖВ с сочетанными заболеваниями.
Специалист разъяснил, что ВИЧ в сочетании с другими заболеваниями (сочетанная патология) означает, что у пациента, помимо ВИЧ-инфекции, есть и другие болезни, которые могут быть инфекционными, онкологическими или аутоиммунными. Наиболее часто ВИЧ-инфекция сочетается с оппортунистическими инфекциями, такими как бактериальные пневмонии, кандидоз, цитомегаловирусная инфекция и туберкулез, а также с хроническими вирусными гепатитами (В и С), которые прогрессируют и могут приводить к циррозу печени. Сочетанная патология усугубляет течение ВИЧ, снижает эффективность лечения и повышает риск неблагоприятного исхода заболевания, поскольку иммунная система ослаблена.
Наиболее часто встречаются такие сочетанные заболевания при ВИЧ, как оппортунистические инфекции. Это инфекции, которые развиваются при ослабленном иммунитете. К примеру, бактериальные пневмонии, кандидоз (грибковая инфекция) пищевода и других органов, цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ), которая может приводить к поражению органов, а так же туберкулез.
К хроническим инфекциям относятся вирусные гепатиты В и С. Это заболевание часто встречаются у лиц, употребляющих наркотики внутривенно. Они могут приводить к тяжелым последствиям, таким как цирроз печени.
К онкологическим заболеваниям относятся саркома Капоши и лимфомы. Эти виды рака являются неинфекционными последствиями СПИДа.
ВИЧ может способствовать развитию аутоиммунных заболеваний, связанных с Т-клетками CD8+, например, псориаза, который протекает в более тяжелой форме.
Сочетанные заболевания крайне опасны, т.к. способствует снижению иммунитета. Чем больше сопутствующих заболеваний, тем сильнее ослабевает иммунная система, что приводит к более быстрому развитию СПИДа. Сочетание нескольких болезней затрудняет подбор терапии, увеличивает риск побочных эффектов от препаратов (полипрагмазия) и удлиняет процесс лечения. Кроме того, при наличии нескольких вторичных заболеваний прогноз заболевания ухудшается, а вероятность благоприятного исхода снижается. Своевременно распознать симптомы и вовремя начать лечение в данном случае жизненно важно.
В ходе семинара были также затронуты вопросы этики и конфиденциальности. Участники отметили, что подобные мероприятия не только повышают уровень знаний, но и укрепляют профессиональное сообщество. Павлодарский областной Центр по профилактике ВИЧ в дальнейшем продолжит проведение обучающих встреч, с вовлечением большего количества специалистов в профилактические мероприятия ВИЧ-инфекции.
